История 6230 из выпуска 1687 от 22.08.2007 < Bigler.ru | |
Свободная тема |
![]() |
Не про армию, но человек в форме присутствует... :) А скажи-ка мне, дорогой читатель, о чем, по-твоему, думает дежурный врач реанимации, глядя на молодого человека совсем никаких лет в виде распростертого на носилках бесчувственного тела? Не парься, все очень просто. Если исключить философскую лабуду, не думает он ничего хорошего. Молодая человеческая особь, просящаяся в пациенты реанимационного отделения - это нонсенс, противный Богу, политическому моменту и естественному ходу вещей. То ли дело - родной, «железный» контингент 65+, закаленный в боях. Эти еще нас переживут, кажется иногда. Все перенесли-испытали, стройки социализма пережили, кучу болячек без никакого спасиба заработали и ничего, скрипят помаленьку. Иногда, правда, скрип в раздрай идет, - ну так на то оно и реанимация, мы тут как тут. Главное, подход к давним хроническим больным выработать и грамотной тактики придерживаться: с максимальным вниманием относиться к их громадному опыту, признать, что изучили они свою болячку с учетом собственного организма лучше всех здоровых исследователей и делать все, что попросят, ни в коем разе ни с кем не споря. А то, как говорится, «родственники покойного вас никогда не простят». Ну, здесь тоже по-всякому бывает, но у нормального человека желания к таким экспериментам никакого. Люблю я стариков лечить, короче. А молодежи - ну никак в моем отделении не место. Если не автослучай, другая какая травма или ситуация, от «большого» обычно ума происходящая, типа обпился-обкурился-объелся не того - нечего им тут делать, согласитесь. Молодое лицо на нашей койке - как железный зуб в здоровой челюсти. Зрелище неестественное и раздражающее. Это - как раз та философская лабуда, со скоростью мысли проносящаяся в мозгу вышеупомянутого дежурного врача и вытесняемая практическим вопросом: а что с парнем-то? Кома полнейшая совершенно, как говорил мой учитель, «комее не бывает». А причин-то никаких и не видать реально. Не пил и не кололся, это наметанному глазу сразу видно. 10 классов и спортивная секция на лбу написаны, из медицинского - максимум простуда, корь и ветрянка в детстве. Черепушка тоже цела, при осмотре и на ощупь. Запаха никакого интересного, типа ацетона у диабетиков, не слышно (почему этот сладковатый запах так называется, не пойму никогда - на ацетон не похоже совершенно). Точнее, запах-то есть, но он такой резкий, «химический» и воняет им не тело, а одежда. Одежда, кстати, характерная, - камуфляжная форма, чистая и аккуратная, только на спине белая полоса. Это он, когда сознание терял, спиной на забор покрашенный оперся, ну и сполз потом. Со склада какого-то привезли. Охранник там, после армии. Ну и что за фигня, на складе том? Вроде техника, никакой химии. Черррт, в общем практически здоровый практически труп, - и все это на одну мою больную и, как считают лица мужского пола, неспособную к логическому мышлению голову. Как тут не вспомнишь своих любимых старичков с пухлыми карточками и томами анализов - так, не отвлекаемся, осматриваем больного. Хоть бы болячку какую не найти, так придумать - ну ничего не подходит, зараза. Скрип двери. В щель просовывается востроносая голова Таньки «Табуретки», медсестры приемного покоя, о которой все говорят, что у нее муж бандит. - Доктор, ну шо? Оформляем?! - Да оформить-то оформим, куда мы денемся! Ты вот лучше скажи, что с ним такое, не пойму никак? - Тю, доктор, да шо вы мучитесь! Он же газом травленый! - ?!!! - Не, это не «черемушка»! - Несколько энергичных втягиваний носом. - Это тыща сто первый! У меня в сумке баллончик есть, муж дал, щас принесу! Так, рассматриваем баллончик. Темно-красный, колпачок черный, надпись по-немецки, CS-1101, nervöse-paralytische... А то б мы сами не догадались... Колпачок от баллончика издает тот самый резкий запах, что и форма на парне. Ну или очень похожий. Мдаа, насчет бандита - оказывается, не врали... Что ж, полдела сделано, диагноз установлен, можно сказать, блестяще. По крайней мере есть уже что в историю записать. Еще б сообразить, что с ним теперь делать, - и гора с плеч. По коридору - топот молодеческий. Студенты, принесла их нелегкая. Мало своих проблем, так еще этих за руки ловить. Мозгов нет по определению, знаний - не смешите меня, зато сил и энергии - немеряно. Как говорил любимый герой бессмертного фильма, «летать - не умеют, стрелять - тоже пока не умеют, но - орлы!!!» Что ж мне везет-то так, дежурить всегда с этим составом. Ставили б в график с другой какой фауной, менее размашистой и более трудолюбивой. Бобрами, например :). - Доктор, ну шо - интубнем*? Покачаем**? - Так. Спокойно. Только спокойно, Вася! Пьем кофе на всю десятку. То есть аккуратно транспортируем больного в ремзал***. Дальше - просто наблюдаем. Дышит сам? И отлично. Перестанет - начнем ИВЛ****. Так же с сердцем. Подключим к монитору - пока бьется - не трогаем. Как распрямится***** - так покачаем. А пока бдите. Нет, буквы «з» в этом слове нету. Как говорится, «лечить будем или жить оставим?» Пусть поживет еще. Слава те господи, эти уже чем-то заняты. С хирургами в этом плане сложнее. Благодарных пациентов еще с утра не было, посему трезвы, раздражительны и чрезвычайно активны. Хирургическая бригада в таком состоянии - бедствие похуже землетрясения. Ну кто просил родственников отыскивать? Будет сейчас, как обычно, драматическое представление на тему «спасите нашего единственного и горячо любимого» без малейшей практической пользы, но со всем возможным пылом. Ни на одного пациента в ремзале не уходит столько сил и времени, сколько на пышущих желанием хоть теперь проявить участие родных и близких. Раньше у них как-то не получалось. Нет, психика у меня слабая и такое не выдержит. Вот и на приемный опять вызывают. Чем хороша реанимация, - что на самом тяжелом случае не дает зацикливаться, а без устали подкидывает новые объекты, да и старых больных никто не отменял. Так, а чего это я здесь сижу и мозг морщу? Не далее двух недель назад начмед, заканчивая ронять клочья пены с клыков на пятиминутке, любезно информировал собравшихся об открытии в городе единого токсикологического центра. Шоб вы, рвань общерайонная, не смели лезть немытыми лапами в тонкую специализированную патологию! Понятно, никто коматозника к себе не заберет, дурных нет, но за консультацией обращаться очень даже приглашали. Да и ответственность хоть с кем-то разделить всегда не вредно. Находим телефончик... - Добрый день, это вас беспокоят из дежурной реанимации такой-то больницы Шевченковского района, бла-бла-бла...Хотели бы проконсультироваться... - Да-да, слушаю вас! Хм. Голос слишком молодой и какой-то восторженный. Не иначе кто из начальства дочку запихнул или любовницу на непыльное местечко. - У нас тут больной поступил... - Дыааа?!! Ух ты, а в больницах еще и больные бывают?!! Вот новость-то! - В коме, предварительный диагноз - отравление нервно-паралитическим газом из баллончика, предположительно немецкого, CS-1101 или наподобие... - Правда?!! А что с ним? Ёпрсттвмть... Вкратце излагаю все уже описанное... - Ух ты, здорово!!! А что вы делали? - Пока наблюдаем, показатели сердца-легких вроде в норме. Обычная дезинтоксикация была без эффекта. Вот, хотели у вас узнать, есть ли какое специализированное лечение... - Серьезно?!! А атропин не пробовали сделать? - Делали. - И что? - Да ничего, то же самое практически после кратковременной тахикардии******, но ведь так и должно быть... Кома без динамики... - Правда? Как интересно! Ну вы звоните, если что-то изменится, обязательно! - Да-да, конечно-конечно... Разбег только возьмем, отойдем подальше в конец коридора. Делать больше нечего, тебя развлекать... Откуда только берут таких специалистов, мои студенты и то грамотнее голову заморочат и бесплатных советов надают. Признаю - был неправ. Ошибался насчет родственников. Папаня оказался человеком толковым и вменяемым. Не сидел тупо под отделением неизвестно зачем, а мотанулся к парню на работу и все путем выяснил. Оказывается, на складе том договорились с авторитетными людьми, чтоб продукцию куда нужно вывезти с ведома руководства. Ну а мелкой сошке типа охранника никто ни о чем не сообщал. Парень оказался правильный, рванулся на защиту чужой собственности. Убивать его не стали, вырубили баллончиком. Что ж, хорошо, что диагноз подтвердился, плохо только, что ни фига непонятно в плане наших действий. Из обзвоненных коллег тоже никто не выдал ничего ободряющего, наоборот: «отек головного мозга», «оболочечная симптоматика», «отдаленные последствия». Ну их, умников. С каждым последующим часом коматозного состояния этого парня мое уважение к германской химической промышленности (и до тех пор не слабое) приобретало характер религиозного поклонения... P.S. А потом мы умудрились потерять тело... P.P.S. Но кончилось все хорошо! * Интубация трахеи - начальный этап профессиональной реанимации, производится при остановке дыхания ** Непрямой массаж сердца *** реанимационный зал в просторечии **** Искусственная вентиляция легких - когда после интубации к трубке подключается соответствующий аппарат или просто мешок ***** распрямившаяся кардиограмма - признак остановки сердца ****** учащение сердцебиения |
|
Оценка: 1.4357
Историю рассказал(а) тов. Кот Мартін : 21-08-2007 19:35:04 |